• Groupe canadien de recherche en soins intensifs
    Le Groupe canadien de recherche en soins intensifs (CCCTG) est un groupe collaboratif voué à la poursuite de l’excellence et à l’avancement de la recherche en soins intensifs au Canada.
  • Groupe canadien de recherche en soins intensifs
    Plus de 30 programmes de recherche sont en cours au CCCTG et plus de 100 articles évalués par les pairs ont été publiés, toujours avec répercussions directes sur la pratique clinique en soins intensifs.
  • Groupe canadien de recherche en soins intensifs
    Le Groupe canadien de recherche en soins intensifs (CCCTG) est un organisme national de plus 300 membres intéressés à la recherche sur la prise en charge des patients gravement malades.
  • Groupe canadien de recherche en soins intensifs
    Le soutien du CCCTG indique son engagement formel à s’assurer que la recherche sera entreprise avec rigueur et éthique et communiquée en temps opportun, de manière efficace.
Programmes

Principal Investigator(s)

Coordinator(s)

Lucy Clayton et Caroline Léger

Statut

Complétée

TBI-Prognosis

Les traumatismes craniocérébraux sont la principale cause de décès et d'invalidité chez les adultes de moins de 45 ans. La majorité des décès après traumatisme craniocérébral grave est associée à des décisions d'arrêt du maintien des fonctions vitales. Puisque les traumatismes craniocérébraux graves surviennent principalement dans une population jeune et en santé, cette décision est généralement basée sur la perception d'un pronostic défavorable à long terme. Toutefois, les guides de pratique récents et les connaissances actuelles soulignent les limites de notre capacité à prédire le pronostic de manière fiable dans cette population. Nos travaux antérieurs ont démontré une variation significative de la fréquence des décisions d'arrêt de maintien des fonctions vitales à travers les centres hospitaliers au Canada. Qui plus est, une proportion importante des décès a lieu dans les 3 premiers jours suivant l’admission à l’unité des soins intensifs, une période de temps considérée comme prématurée pour prédire l'issue des patients avec la certitude requise. L'objectif de l'étude TBI-Prognosis est de développer un modèle pronostique et une règle de prédiction clinique en utilisant une approche multimodale de différents indicateurs pronostiques et de leur évolution dans le temps au cours de la phase aiguë des soins. Cette étude, effectuée dans 17 centres de traumatologie au Canada, améliorera notre capacité à établir le pronostic et à identifier les patients qui bénéficieront d'un traitement agressif au cours de la phase aiguë de soins, et aidera à prévenir une évaluation erronée du pronostic qui pourrait avoir des conséquences majeures lorsqu'utilisée pour la prise de décision quant à la poursuite ou l'arrêt du maintien des fonctions vitales. Pour plus d'informations, consultez le site Web de TBI-Prognosis.

Références

  1. Turgeon AF, Lauzier F, Simard JF, Scales DC, Burns KE, Moore L, Zygun DA, Bernard F, Meade MO, Dung TC, Ratnapalan M, Todd S, Harlock J, Fergusson DA for the Canadian Critical Care Trials Group. Mortality associated with withdrawal of life-sustaining therapy for patients with severe traumatic brain injury: a Canadian multicentre cohort study. CMAJ. 2011; 183 (14): 1581-1588.
  2. Turgeon AF, Lauzier F, Burns K, Meade M, Scales D, Zarychanski R, Moore L, Zygun D, McIntyre L, Kanji S, Hébert P, Murat V, Pagliarello J, Fergusson DA for the Canadian Critical Care Trials Group. Determination of neurological prognosis in adult patients with severe traumatic brain injury: a survey of Canadian intensivists, neurosurgeons and neurologists. Crit Care Med 2013 (In press).
  3. Cote N, Turgeon AF, Lauzier F, Moore L, Scales DC, Bernard F, Zarychanski R, Burns KE, Meade MO, Zygun D, Simard JF, Boutin A, Brochu JG, Fergusson DA for the Canadian Critical Care Trials Group. Factors Associated with the Withdrawal of Life-Sustaining Therapies in Patients with Severe Traumatic Brain Injury: A Multicenter Cohort Study. Neurocrit Care. 2012 Oct 26. [Epub ahead of print]
  4. Turgeon AF, Lauzier F, Thibodeau M, Rigamonti A, Meade M, Bernard F, Burns K, Reddy K, Scales DC, McIntyre LA, Green R, Griesdale D, Zygun D, Moore L, Savard M, Paquet J, Jichici D, Fergusson DA and the Canadian Critical Care Trials group. Feasibility of a multicenter prospective pilot study on the evaluation of prognosis in severe traumatic brain injury. Critical Care 2012; 16(Suppl 1): P310.

Co-Investigators

Sean Bagshaw, Francis Bernard, Karen Burns, Dean Fergusson, Robert Green, Donald Griesdale, Jim Kutsogiannis, François Lamontagne, François Lauzier, Claudio Martin, Lauralyn McIntyre, Maureen Meade, Lynne Moore, Véronique Moulin, Giuseppe Pagliarello, Steven Reynolds, Andrea Rigamonti, Martin Savard, Damon Scales, Ryan Zarychanski, David Zygun

Centres participants

CHU de Québec - Hôpital de l’Enfant-Jésus (Quebec city, Quebec), Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Montreal, Québec), Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke (Sherbrooke, Quebec), Montreal General (Montreal, Québec), The Ottawa Hospital (Ottawa, Ontario), Sunnybrook Health Sciences Center (Toronto, Ontario), St-Michael's Hospital (Toronto, Ontario), Hamilton Health Sciences Center (Hamilton, Ontario), London Health Sciences Center (London, Ontario), Winnipeg Health Sciences Center (Winnipeg, Manitoba), Foothills Health Sciences Center (Calgary, Alberta), Royal Alexandra Hospital (Edmonton, Alberta), University of Alberta Hospital (Edmonton, Alberta), Vancouver General Hospital (Vancouver, British Columbia), Royal Colombian Hospital (New Westminster, British Columbia), Queen Elizabeth II Health Sciences Center (Halifax, Nova Scotia)

Funding

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)